Ficha de Inscrição para novos Associados

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Quotização anual no valor mínimo de 15,00 € (quinze euros por ano) a pagar por transferência bancária

- Conta BPI

NIB PT50 0010 0000 3243 3120 0014 8

IBAN PT50 0010 0000 3243 3120 0014 8

 

ou envio de vale postal para a morada:

APDP - Associação Portuguesa de Doentes da Próstata

Praça Mota Veiga, Lote O, S/Cave, Esq. – 1800-280 LISBOA
– Portugal

 

Nome Completo

Data de Nascimento

Profissão

Estado Civil

Naturalidade

Concelho

Distrito

Morada

Localidade

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Concelho

Distrito

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Telefone

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de idiomas

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